医保个人账户支付白名单来了：智能手表、按摩设备等不能刷

近日消息，此前，部分药店将牙刷、牙线、面膜、智能手表等产品纳入医保个人账户支付范围，引发“医保卡变购物卡”的争议。

针对这一乱象，国家医保局、财政部今日发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》。

《通知》明确，职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。

按照要求，各省级医保部门原则上要于2026年9月底前，出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。

白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。

原则上，符合上述条件的包含以下几类：

一是药品，在我国正式批准上市的化学药、生物制品、中成药、中药饮片，包括国产、进口、港澳台地区生产的药品，均可以纳入白名单。

二是医疗器械，体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械，均可纳入白名单。

三是医用耗材，医用口罩、棉签（棉球）、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材，病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂，一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期治疗使用的耗材，均可以纳入白名单。

以下产品种类不能使用医保个人账户支付

一是米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品坚决不得纳入白名单。

前段时间，媒体报道的湖南部分定点零售药店使用个人账户支付食品、化妆品、保健品等非医药类商品，这种行为一直以来都是基金监管坚决打击的违规行为。

二是类似此前媒体报道的“牙膏牙刷牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫”等械字号产品，包括一些仅为适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”，不得纳入白名单。

这类产品虽然有“械字号”身份，但容易被企业诱导消费、虚假宣传，实际上主要用于生活功能。

三是部分不符合基本医保“保基本”功能定位的医疗器械，不得纳入白名单。

例如隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗功能为辅的器械耗材。

例如，一些取得医疗器械注册证的智能通讯计时设备，虽然搭载了部分血压、心率辅助监测功能，但更多的是计时、通讯、网络等日用功能，且价格较高，不符合基本医保“保基本”功能定位。